Nähtävästi sentraalisessa vajaatoiminnassa kyse on aivolisäkkeestä tai hypotalamuksesta johtuvasta häiriöstä. Tavanomaisessa vajaatoiminnassa on puolestaan kyse siitä, että vapaa hormooni, jota mitataan T4-v:llä on alhainen ja aivolisäke pyrkii tuottamaan enemmän hormoonia auttaakseen kilpirauhasta. Tästä syystä usein mustavalkoisesti ajatellaan, että riittää, kun mitataan TSH ja se paljastaa vajaatoiminnan .

Vielä Kilpirauhasliiton sivuilta lainattua: Jos kyseessä on aivolisäkeperäinen vajaatoiminta sekä TSH että T4V ovat matalat.

Sentraalisen ja tavallisemman vajaatoiminnan lisäksi tehdään asiaa vielä mutkikkaammaksi uudella tilanteella . Kilpirauhanen tuottaa pääasiassa T4-hormoonia ja vain pienen osan myös tärkeää T3:sta. Normaalisti terveellä ihmisellä osa T4-hormoonista muuntuu T3:ksi, koska kilpirauhanen itse tuottaa vähän T3:sta. Silloin, kun T4 ei muunnukaan edes kilpirauhaslääkityksestä huolimatta T3:ksi (rT3-dominanssi) tullaan tilanteeseen, että tarvitaan luvanvaraista lääkitystä. Juuri näiden lääkemääräysten kirjoittamisesta on käsittääkseni noussut haloo, jossa jotkut lääkärit ovat paljastaneet kollegojensa määränneen lääkitystä potilailleen. Tähän liittyen on myös olemassa adressi, josta on vinkannut joku tässäkin ketjussa aiemmin (https://www.adressit.com/vastustamme_valviran_aikeita_puuttua_kilpirauhasongelmien_hoitoon).

Kilpirauhanen.com sivustolta: Kun on aihetta epällä rT3-dominanssia, kannattaa mittauttaa rT3 ja T3-V arvot. rT3-arvo ei välttämättä vielä yksin kerro, onko ongelmaa vai ei varmin tapa poissulkea dominanssi on verrata T3-arvoa ja rT3 arvoa toisiinsa jakamalla T3-arvo rT3:sen arvolla.

Eli jos jollain ei thyroksiinilääkitys pure, niin voi olla mahdollista, että kyse on rT3-dominanssista.

On tämä niin monimutkaista, että eipä taida tosiaan olla lääkäritkään ajantasalla, jos eivät ole paneutuneet mielenkiinnon vuoksi kilpirauhasen ongelmiin . Luulen, että tilanteeseen tulisi muutosta, jos oireilevat potilaat hankkivat tietoa ja tuovat sen esiin lääkärille, jolloin varmaan ammattiylpeys astuu kuvaan ja mahdollisesti hoitokin on sen mukaista . Kaikki kunnioitus terveyskeskuslääkäreille. Heidän työnkuvansa on niin laaja, että on vaikeaa hallita alaa. Tässä tullaan nyt siihen, että jokaisella oireista kärsivällä tulisi olla mahdollisuus päästä erikoislääkärille, jonka tieto/taidot ovat tiettyyn kapeampaan osa-alueeseen.

Mulla varmaan täytyy jo poistua takavasemmalle, olen täällä ollut viime päivät koko ajan "äänessä" . Mukavaa loppuviikkoa .

torstaina, 17. heinäkuuta 2014 klo 08:22 sinsarilo kirjoitti::

Silloin, kun T3 ei muunnukaan edes kilpirauhaslääkityksestä huolimatta T4:ksi

Se on niin päin, että t4 muuntuu t3:ksi. Ei tarvitse olla edes rt3-dominanssia,jos tässä muuntumisessa on vikaa, niin ihminen hyötyy t3:sta sisältävästä lääkkeestä.

(Itse en ole edes rt3-dominanssi-teoriasta kovin vakuuttunut. Mutta sillepä sama.)

Olet oikeassa . Olen kirjoittanut edellisessä lauseessa oikein ja tuohon kohtaan puolestaan väärin ja täytyy korjata. Hyvä, että huomasit.

Itse en ota kantaa rT3-dominanssiin puolesta tai vastaan. En ole myöskään kilpirauhasen toimintahäiriöiden asiantuntija. Tieto perustuu nyt siihen, mitä olen lueskellut ja kuullut itse sairastuttuani. Pidän tärkeänä, että itse kukin jakaa tietoa, jotta hoitoasenteisiin saataisiin muutosta .

Hei vaan!

Olen tuossa jo aiemmin viime vuonna (?) kirjoitellut, että vaikka kuin valittelee oireita työpaikkalääkärille, niin olen virallisesti terve ja vika on korkeintaan päässä, vaikka teenelonen on viitearvojen alarajalla. Kävin äskettäin uusintatesteissä ja työpaikkalääkäin kommentti on se, että uupumus johtuu liiallisesta työstressista - hän tietää minun tekevän myös duunikaverin töitä, koska on itse kirjoittanut hänet useamman kuukauden sairaslomalle.

Oma painonpudotusurakkani on varsinaista kivirekeä, viimeisen puolentoista vuoden kiloklubeilun aikana painoa on pudonnut yhteensä vain viisi kiloa, vaikka olenkin noudattanut KK-ohjeita tunnollisesti. Alkaa olla usko koetuksella, sadasta kilosta luulisi saavan enemmän pudotetuksi ko. ajassa. Nyt sitten tänä keväänä googlettelun tuloksena aloin syödä merilevää/jodia sekä kookosöljyä ja muita kilpirauhasta aktivoivia ruoka-aineita. T-4-V onkin noussut pykälän verran ylemmäs, tosin TSH myös. Onko muilla kokemusta asiasta? Kuinka paljon olette pystyneet ravinnolla vaikuttamaan asiaan (vai onko kysymys vain esim. vuodenaikavaihtelusta - kesällä huomaan olevani aavistuksen pirteämpi kuin muuten vuodesta)?

kesä -14 / S -TSH = 2.1 mU/l (0.3-4.5) S -T4-V = 12 pmol/l (10-21)
kevättalvi -13/ S -TSH = 1.4 mU/l (0.3-4.5) S -T4-V = 11 pmol/l (10-21)

Olisi mukava saada tilannetta korjattua jotenkin, ettei elämä lipuisi ihan ohitse....

Muoks: Kun taas kysyin, että eikö T-4-V.n arvon pitäisi olla korkeampi, niin lääkärin vastaus oli vain, että hän tietää asiasta käydyn (netti)keskustelun, mutta että asiassa on eri koulukuntia. End of story.

Juups lekurilla käyty ja kuulemma nyt on arvot hyvässä tasapainossa, noi mitkä kirjoittelin edelliselle sivulle Nyt katsellaan vuosi tällä tasolla kuinka kehittyy ja palaan aiemmin asialle jos olo ei pysy samana tai parane.
Ens vuonna on sitten kilpparin ultra taas edessä. Mullahan on kilppari täynnä pieniä kystia ja muutama isokin löytyy.
Sano että vuoden aika pitäis hiustenkin alkaa palaamaan päähän ja tippumisen loppua hissuksiin.

Kuinka paljon teillä muilla "vajailla" paino putoaa kk:n ohjeilla? KK:n ohjeiden mukaan mun pitäisi syödä noin 1680 kcal/pv, mutta syön noin 1500. Sillä paino putoaa 200-300 g/viikko. Tuskaisan hidasta, eli vasta vuoden päästä lienen -17 kg tavoitteessa. No, pääasia että tippuu.

Olen kuitenkin varma, että tämä kilpirauhasvaiva joka on kuitenkin nyt hyvässä tasapainossa, vaikuttaa silti painonpudotukseen. Olen nimittäin noin kymmenen vuotta sitten pudottanut painoa normaalin painoindeksin sisällä (alarajalla vielä) ja se sujui huomattavasti helpommin, noin 0,5-1 kg viikkovauhtia noin 1300 kckal ruokavaliolla.

Harvoinpa kai se lääkehoito on riittävällä tasolla jo sen 50 mikrogramman jälkeen. Sekin on tietysti yksilöllistä, mutta ajatteliko lääkäri että jos arvot 2 kk kontrollissa on ok, ei tarvitse enää seurata? Minulla tavoitearvoihin ja ennenkaikkea normaaliin entiseen olotilaan pääsy vaati annoksen hidasta nostoa yli puolen vuoden ajan! Avauduin jo lääkärille, että miten voi olla että koko ajan arvot ja olo tekee laskuja, aina pieni hetki noston jälkeen. Lääkäri totesi että kuuluu asiaan, ja joillakin säädetään sopivaa annosta vielä pidempään kuin minulla.

Eli jos oireet palaavat jokin aika nostosta, saattaa kyseessä olla se että arvot on taas huonontuneet. Vaadi nyt vähintään tiukkaa labraseurantaa voinnin mukaan täsäs lääkkeen aloituksen aikana. Nostojen jälkeen ei kannata alle 6 viikon aikana käydä labroissa.

Onko sinun A. Turkane mahdollist akäydä yksityisellä? Pääsisi suoraan endokrinologille, jolta saisi asinatuntevampaa hoitoa.

En tiedä, missäpäin asut, mutta kyllä meillä on onnistunut reseptin uusiminen, vaikka sen olisi määrännyt yksityislääkäri. Tosin thyroxinin olen saanut erikoislääkäriltä, jonne työpaikkalääkäri aikoinaan lähetti, kun ei muuten onnistunut saamaan minulle diagnoosia. Ainakin silloin joskus kauan sitten, kun lääkityksen sain, Kelalta tuli uusi kelakorttikin, johon on kirjattu se skorvauskoodi, joka oikeuttaa saamaan sen alennuksenkin siitä thyroxinistä. Eikös jo sekin Sinullakin todista, että tarvitset lääkkeen?

https://www.kela.fi/yhteistyokumppanit-terveydenhuolto-laakarinlausunnot-ja-todistukset-b-lausunto-laakekorvaukset

Ylläpitäjä on poistanut tästä rikkinäisen linkin

Vielä jäi mainitsematta, että kontrollissahan pitäisi käydä vähintään kerran vuodessa. Minulle yksi lääkäri sanoi, ettei kannata suotta käydä vuosittain, vain silloin, jos on oireita. Tietysti kysyin sitten heti toiselta lääkäriltä seuraavan kerran vastaanotolla ja tämä oli sitä mieltä, että ehdottomasti vuosittain (vähintään) kontrolliin. Samalla kontrolloidaan myös veren rasvat ja sokerit.

Minulle on onnekseni sattunut asiallisia lääkäreitä. Olen jopa saanut kokelilla lääkkeen lisäystä, kun väsytti todella pahasti. Toki piristyin, mutta menin ylikierroksille ja ths laski todella alas, suorastaan miinukselle. Siitä huolimatta t4v ei noussut. En kuitenkaan halunnut syödä sitä isompaa annosta, koska ei se jatkuva täpinäkään hyvältä tuntunut.

Ruokavaliolla taitaa olla myös jonkinmoinen merkitys sairaudenhoidolle.

itse pyrin käymään 6kk välein labrassa.